قرص اچ دی یا Contraceptive HD به عنوان داروی پیشگیری از بارداری شناخته می شود اما مصارف دیگری نیز دارد،این دارو حاوی دو ترکیب استروژنی و پروژستینی می باشد در واقع این دارو سطح استروئید های آندروژن را کم کرده و به این ترتیب دارو مانع رها شدن تخمک می شود و از لانه گزینی آن و انتقال تخمک بارور شده به لوله رحمی جلوگیری به عمل می آورد،
قرص متورال 50 برای تپش قلب و درد قفسه سینه + ممنوعیت ها
قرص متورال که با نام قرص متورال 50 میلی (متوپرولول) در بازار عرضه می شود، برای درمان فشار خون بالا و آنژین صدری استفاده می شود. در این مقاله به نحوه، دوز مصرف، تداخلات دارویی و اینکه در کل قرص متورال برای چیست؟ می پردازیم.
کاربرد قرص متورال 50 چیست؟
قرص متورال 50 میلیگرمی برای بهبود کارکرد قلب و کنترل جریان خون در رگها تجویز میشود. این دارو به درمان فشار خون بالا و آنژین (درد قفسه سینه) کمک میکند. قرص متورال 50 فعالیت برخی مواد شیمیایی در بدن را که به طور طبیعی ترشح میشوند، کنترل میکند. این دارو را میتوان قبل یا بعد از غذا مصرف کرد. دوز دارو به شدت بیماری بستگی دارد. پزشک ممکن است بر حسب نیاز دوز دارو را تغییر دهد.
متورال 50 را نباید بیشتر از دوز مجاز مصرف کرد. در صورت مصرف بیش از حد مجاز، باید سریعاً به اورژانس مراجعه کنید. بیمارانی که برخی مشکلات خاص دارند نباید از این دارو استفاده کنند. این دارو برای بیمارانی که بیماری قلبی عروقی یا مشکلات جریان خون دارند توصیه نمیشود. اگر به تازگی حمله قلبی داشتهاید، متورال 50 ممکن است گزینه خوبی برای شما نباشد. بیمارانی که مشکلات کلیوی یا کبدی یا اختلال تیروئید یا حتی آلرژی دارند باید قبل از مصرف دارو به پزشک خود اطلاع دهند.
عوارض قرص متورال 50
برخی عوارض جانبی متورال 50 به این شرح هستند:
- خستگی یا سرگیجه
- تغییر خلق و گیجی
- مشکلات تنفسی
- مشکلات خواب
- کابوس
- کهیر یا تحریک پوستی
- اسهال
از آنجا که متورال 50 به گیجی منجر میشود، پس از مصرف دارو نباید رانندگی کنید. همچنین مصرف همزمان الکل با این دارو میتواند عوارض آن را تشدید کند.
دوز دارو بین 100 تا 450 میلیگرم متفاوت است. برخی داروها که با متورال 50 تداخل دارند شامل پرازوسین، تربینافین، بوپروپیون و غیره هستند. بنابراین، باید داروهایی که مصرف میکنید را به پزشک خود اطلاع دهید. اگر یک دوز از دارو را فراموش کردید، باید بلافاصله آن را مصرف کنید. اما دوز قبلی را همراه با دوز جدید مصرف نکنید چون مشکلساز خواهد بود.
اطلاعاتی که در این مقاله ارائه شده است بر اساس محتوای نمک دارو است. کاربردها و اثرات دارو ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. قبل از مصرف این دارو با متخصص قلب مشورت کنید.
موارد مصرف متورال 50
- فشار خون بالا: متورال 50 برای کاهش فشار خون استفاده میشود.
- آنژین پکتوریس: متورال 50 برای تسکین درد مزمن قفسه سینه ناشی از کاهش جریان خون به قلب مصرف میشود.
- درمان درد قفسه سینه و بهبود علائم در مبتلایان به بیماری انسداد عروق
- درمان تپش قلب
- درمان آریتمی قلبی
- حمله قلبی: متورال 50 در طول مراحل اولیه درمان حمله قلبی مصرف میشود.
- نارسایی احتقانی قلب: در این بیماری خون به میزان کافی پمپاژ نمیشود و متورال برای این بیماری تجویز میشود.
- تیروئد پرکار: قرص متورال 50 همراه با دیگر داروها برای کاهش برخی علائم تیروئید پرکار تجویز میشود.
- پیشگیری از میگرن: متورال 50 گاهی مواقع برای پیشگیری و تسکین سردردهای میگرنی مصرف میشود.
نصف قرص متورال
با توجه به اینکه متورال باید 2 بار در روز مصرف شود، معمولا بصورت نصف صبح، نصف شبمورد استفاده قرار میگیرد.
قرص متورال برای تپش قلب
متوپرولول (لوپرسور، توپرول) متعلق به گروه داروهایی می باشد که بتابلاکرها (مسدود کننده های بتا) نامیده می شوند. همانطور که اشاره شد، این داروها ضربان قلب و فشار خون را کاهش می دهند. این دارو با مسدود کردن اثرات اپی نفرین هورمونی (که به آدرنالین نیز شناخته شده اند)، موجب می شود که قلب شما آهسته تر و با نیروی کمتری بتپد. این داروها، اغلب برای موارد حمله قلبی، نارسایی قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی یا آنژین تجویز می شوند.
متورال و حمله قلبی
متورال متعلق به دسته داروهای بتا بلاکر میباشد. این دسته ی دارویی یکی از درمان های اصلی برای زمان وقوع حمله قلبی هستند. در حقیقت در فردی که دچار حمله قلبی شده, مصرف متورال هم در کوتاه مدت و هم در دراز مدت باعث کاهش میزان مرگ و نارسایی قلبی شده و همچنین موجب افزایش طول عمر بیمار نیز میگردد.
از این رو در هر فردی که دچار حمله قلبی شده است در صورتی که فشارخون و تعداد ضربان قلب اجازه دهد، متورال را در اولین زمان ممکن شروع میکنیم. استثنای این مورد بیماران مبتلا به سکته بطن راست یا دیواره تحتانی بطن چپ هستند که تجویز متورال در این دسته از بیماران باید با احتیاط صورت گیرد.
کاربرد قرص متورال برای فشار خون
داروهای بتا بلاکر (و از جمله متورال) خط اول درمان فشار خون محسوب نمیشوند. با این حال, در موارد خاص میتوان از این داروها برای درمان فشار خون استفاده کرد. برای مثال در بیماران جوانتر که علت فشار خون آنها سطح بالای تنش و اضطراب و در نتیجه تحریک سیستم سمپاتیک میباشد, متورال می تواند یک گزینه ی مناسبی برای درمان فشارخون محسوب شود.
همچنین اگر علیرغم استفاده از چند دارو, همچنان فشار خون بیمار کنترل نشده باشد می توان با افزودن متورال به داروهای قبلی, به درمان فشار خون بیمار کمک نمود.
متورال و درد قلبی
متورال یکی از داروهای اصلی برای کاهش درد در بیماران مبتلا به آنژین صدری میباشد. این بیماران معمولاً در حالت استراحت دردی ندارند, اما به دنبال فعالیت یا استرس روانی دچار درد ناشی از گرفتگی عروق کرونر قلب میشوند. متورال در این دسته از بیماران باعث کاهش درد و افزایش تحمل فعالیت می گردد. (به همین علت است که قبل از انجام تست ورزش توصیه میشود که بیمار برای چند روز مصرف متورال خود را قطع کند تا تست ورزش قادر به تشخیص گرفتگی عروق قلب باشد).
با بادکش درمانی و فواید و عوارض بادکش آشنا شوید
بادکش درمانی روشی از طب مکمل و جایگزین (انرژی درمانی) است که ریشه در چین دارد، اما این نوع درمان به طور سنتی در ایران رایج بوده و امروزه نیز پذیرفته شده است. از آنجایی که امروزه طب سنتی در ایران بسیار رواج یافته است و افراد زیادی به این نوع درمان علاقهمند هستند و از روشهای طب سنتی نتایج خوبی گرفتهاند، در این مقاله سعی داریم در مورد بادکش درمانی که یکی از رایجترین انواع طب سنتی است به طور مفصل صحبت کنیم.
بادکش درمانی چیست؟
بادکش درمانی یک درمان شفابخش باستانی است که برخی افراد از آن برای کاهش درد استفاده میکنند. بدین صورت که درمانگر، فنجانهای مخصوص یا لیوانهایی از جنس سفال، شیشه و بامبو را روی کمر، شکم، بازوها، پاها یا سایر قسمتهای بدن شما قرار میدهد. در داخل فنجان، یک نیروی مکش یا خلأ، پوست را به سمت بالا میکشد. این مکش مزایای دستور حد ضرر موجب جمع شدن خون در ناحیه بادکش شده و تنش عضلانی را کاهش میدهد در نتیجه درد تسکین مییابد.
روش بادکش درمانی
روشهای مختلفی برای انجام بادکش درمانی وجود دارد. مراحل بسته به روش انتخابی کمی متفاوت است. درمانگر شما فنجانها را برای چند دقیقه در جای خود باقی میگذارد. برخی از درمانها شامل حرکت کوتاه فنجانها برای کشش و ماساژ ناحیه نیز میباشد.
بسته به نوع بادکش درمانی، درمانگر شما ممکن است چندین فنجان روی پوست شما بگذارد. روشهای بادکش درمانی عبارتاند از:
- خشک: درمانگر شما داخل هر فنجان را گرم میکند – معمولاً با یک گلوله پنبه آغشته به الکل که شعله ور میشود. گرما اکسیژن را از فنجان میفرستد و خلأ ایجاد میکند. برخی از درمانگران از یک دستگاه مکنده برای کشیدن هوا از فنجانها استفاده میکنند. هنگامی که بر روی پوست شما قرار میگیرد، نیروی خلأ پوست را به داخل فنجان میکشد.
- مرطوب: درمانگر شما از یک سوزن یا تیغ برای سوراخ کردن اندکی پوست شما قبل و بعد از بادکش درمانی استفاده میکند (حجامت). در حین عمل بادکش درمانی به همراه حجامت، سموم از طریق زخمهای ایجاد شده از بدن خارج میشوند.
فواید و عوارض بادکش درمانی
در این مقاله با ما باشید و فواید بادکش درمانی را با لنداسپا بدانید. یکی از روشهای طب مکمل و جایگزین در کشور چین، بادکش درمانی (Cupping Therapy) است. این روش درمانی از گذشتهها در کشورهای آسیایی به خصوص ایران و هند نیز متداول بوده است. امروزه بادکش درمانی طرفداران زیادی دارد و در بسیاری از کلنیکها انجام میشود.
دستهای از افراد از روشهای طب سنتی نتیجه گرفتهاند و به آن علاقهمند هستند. اما بهتر است قبل از انجام هر روش درمانی از طب سنتی، ابتدا با پزشک مشورت کنید. در صورت تایید پزشک، میتوانید از گزینههای اجرایی که بادکشدرمانی یک از آنها است، استفاده کنید. در این روش باستانی ادعا میشود با انجام چند جلسه بادکش، نشانه ها و علائم بعضی بیماریها درمان میشود. لنداسپا قصد دارد به معرفی فواید بادکش و عوارض آن، بپردازد تا به افزایش آگاهی شما همراهان همیشگی درباره بادکش و فواید و عوارض آن کمک کوچکی کند.
“بادکش درمانی برای لاغری شکم ” یکی از راه های لاغر کردن شکم میباشد که شما میتوانید آموزش آن را در مقاله ما مطالعه نمایید.
انواع بادکش درمانی
بادکش به دسته گرم و سرد تقسیم میشود. طبق نظر همه پزشکان، فواید بادکش گرم در درمان دردها و بیماری ها بیشتر از بادکش سرد است. در طب سنتی، از بادکش با عنوان حجامت گرم و خشک یاد میشود. از اینجا که دستگاه دستکش با مکانیسم سرد و خشک عمل می کند، برای تکمیل درمان،بهتر است محل مورد نظر را با حوله گرم، گرم کرده، با استفاده از این دستگاه اقدام به بادکش گذاری کرد.
در تمام دنیا، از جمله جامعه ما، در حال حاضر، تعداد بسیاری از مردم به بیماری های مختلف مبتلا هستند که دردهای ناشی از این بیماری ها، پزشک را مجبور میکند که به بیمار، داروهای مسکن تجویز کند. عوارض ناشی از خود این داروها، بیماری های جدید را به وجود می آورد که گاهی بعد از تشخیص، غیر قابل جبران می باشد. بادکشدرمانی را از لحاظ ایجاد خلاء میتوان به دو روش زیر تقسیم کرد:
1) بادکش تر
برای انجام این بادکش کافی است یک لیوان و مقداری پنبه آغشته به الکل کنار بگذارید. پنبهها را آتش زده و درون لیوان قرار دهید. بعد از گذشت چند ثانیه پنبه را از لیوان درآورده و آن را به حالت برعکس بهگونهای که دهانه لیوان به سمت پوست باشد، بر روی بدن قرار دهید. سپس متخصص خراشهای کوچک و کم عمقی بر روی پوست ایجاد میکند و با بادکش کردن مجدد آنها موجب خروج مقدار کمی خون از بدن میشود.
2) بادکش خشک
امروزه برای انجام بادکش سرد و خشک از دستگاههای دردکش، وکیوم و… استفاده میشود. این ابزارها قابلیت ایجاد خلاء دارند. اما در گذشتهها که وسایل چندانی در دسترس نبود، برای انجام بادکش خشک، انتهای شاخ گاو را سوراخ میکردند و بعد از قرار دادن آن بر روی پوست، شروع به مکیدن میکردند و به این صورت بادکش با شاخ گاو را انجام میدادند.
بادکش گرم با تجمع خون در یک ناحیه باعث گرم شدن موضع میشود. برای انجام بادکش در بادکش گرم، به بدن گرمای مصنوعی داده میشود و موجب گرمای بیشتر موضع میشود. اما در بادکشدرمانی سرد، از گرمای مصنوعی استفاده نمیشود.
در این روش بادکشدرمانی، معمولا لیوانها به مدت 5 تا 10دقیقه بر روی پوست قرار میگیرند. بعضی مواقع بادکش خشک برای تاثیر بیشتر، همراه با طب سوزنی انجام میشود.
از انجام هرگونه بادکش، بدون داشتن علم، خودداری کنید.
انواع بادکش از لحاظ نحوه انجام
بادکشدرمانی را از لحاظ ایجاد خلاء به دو روش بالا تقسیم کردیم. اکنون میخواهیم از لحاظ نحوهی انجام، آن را به سه دستهی زیر تقسیم کنیم:
۱) بادکش ثابت
در روش بادکش ثابت، لیوانها در طول انجام عمل بادکشکردن به صورت ثابت بر روی پوست قرار میگیرند و بعد از اتمام مکش لیوانها جدا میشوند. اغلب در این روش، ابزار مکنده را بیشتر از 15 ثانیه، ثابت بر روی پوست قرار میدهند و مناسب برای دردهای ناحیه کمر و کتف است. بادکش ثابت، با سکون مواد در یک ناحیه باعث درهم شکستن آنها میشود.
۲) بادکش منقطع
هدف از بادکش منقطع تجمع خون لطیف در یک قسمت است. برای بادکش کردن از روش منقطع، باید ابزار مکنده را به مدت 4 تا 5 ثانیه در یک ناحیه قرار داد. سپس آن را جدا کرده و مجددا همان قسمت را بادکش کرد.
این روش با مکش اخلاط به یک ناحیه، بیشتر از سایر روشها باعث گرم شدن موضع میشود. بهتر است برای انجام بادکش منقطع، مدت زمان هر مکش کمتر از 4 ثانیه باشد و عمل مکش را چندین بار انجام دهید. به این صورت که، پس از گذشت 4 ثانیه، ابزار مکنده را جدا کرده و پس از هواگیری مجددا بر روی پوست قرار دهید. بسته به ناحیه، تعداد تکرار تثبیت و جدا کردن متفاوت است.
احتمال ایجاد کبودی در بادکش منقطع کمتر از سایر روشها است. به همین دلیل مناسب برای پوست صورت و گونهها است. همچنین برای آماده کردن موضع جهت انجام بادکش تر مناسب است.
۳) بادکش متحرک
برای بادکش لرزان یا متحرک از روغنها استفاده میکنیم. ابتدا موضع باید روغن مالی شود. برای اینکار بهتر است از روغنهای طبیعی مانند زیتون یا بادام تلخ استفاده شود. برای آشنایی با انواع روغنها به مقاله «بهترین روغن برای ماساژ» مراجعه نمایید.
سپس بادکش را به طور ثابت روی بدن قرار داده و بعد از چند ثانیه آن را به آرامی حرکت میدهیم. این روش با گرم کردن موضعی به رفع اسپاسمهای عضلانی و خستگی عضلات کمک میکند. جهت حرکت بادکشها در این روش بسیار اهمیت دارد. زیرا موجب حرکت مواد در بدن میشود.
برای تشخیص نوع بادکش درمانی مناسب، لازم است قبل از هرگونه اقدام با پزشک مشورت کنید. بهتر است بادکش درمانی بعد از 2 تا 3 ساعت از آخرین وعده غذایی انجام شود.
فواید بادکش برای سلامتی
اغلب از بادکشدرمانی برای دردهای عضلانی و اسپاسم ماهیچه استفاده میشود. البته در شرایط مختلف میتوان مزایای دستور حد ضرر از آن برای درمان بعضی بیماریها استفاده کرد؛ مثلا انجام بادکشدرمانی همراه با حجامت، از طریق نفخ پوست، سموم از بدن خارج میشوند. همچنین، ترکیب بادکش درمانی و طب سوزنی برای بیماریهای گوارشی و پوستی موثر است.
طی تحقیقات منتشر شده در نشریهی PLoS One در سال 2012 در زمینهی طب مکمل و جایگزین، درمان با بادکش درمانی فراتر از یک درمان موقت میتواند باشد. برخی از فواید بادکش درمانی، طبق این تحقیقات را در زیر مرتب کردهایم:
- درمان فلج صورت
- درمانی برای تنگی نفس و سرفه
- کاهش نشانههای زونا
- کاهش درد ناشی از دیسک کمر
- درمان آکنه
1) فواید بادکش برای سم زدایی بدن
از فواید بادکش درمانی در طب سنتی میتوان به بازیابی انرژی بدن و پیشگیری از انباشه شدن خون در قسمتهای مختلف بدن اشاره کرد. بادکشکردن با تسهیل چرخش خون در بدن به سمزدایی کمک میکند و از مبتلا شدن به بسیاری از بیماریها جلوگیری میکند.
بعد از انجام بادکش، اصلا نگران آثار باقیمانده آن نباشید؛ زیرا به راحتی با استفاده از کرمهای ترمیمکننده و پمادها قابل درمان است.
2) فواید بادکش درمانی برای کاهش التهاب ها
یکی از روشهای درمان التهابها، بادکش درمانی است. این خاصیت بادکش با درمان التهابهای پوستی، به درمان جوش، آکنه و اگزما کمک میکند. همچنین از بسیاری از بیماریهای پوستی جلوگیری میکندو تا حدی برای کاهش وزن و رفع سلولیت موثر است.
بادکشدرمانی با افزایش چرخش جریان خون باعث اکسیژنرسانی و موادمغذی به بافت پوست میشود و نیاز پوست را تامین میکند.
3) بادکش درمانی برای درمان بیماری ها
با انجام بادکشدرمانی به طور منظم در یک بازه مزایای دستور حد ضرر زمانی میتوان احتمال ابتلا به بعضی بیماریها را کاهش داد. اگر به دنبال راهی برای حفظ سلامتی بدن هستید، بادکش درمانی میتواند روش مناسبی در این راه باشد. همچنین با تقویت سیستم ایمنی باعث پیشگیری از علائم بیماریها میشود.
بهبود گردش خون در اثر بادکش درمانی باعث بازسازی و تحریک سلولهای خونی میشود. با تحریک و جریان سلولهای خونی از ایجاد لخته جلوگیری میکند و احتمال لخته شدن را کاهش میدهد.
از طرف دیگر، موجب تنظیم فشار خون میشود. از دیگر فواید بادکش کنترل سطح کلسترول در خون است. بادکش درمانی با کنترل کلسترول و فشارخون، از بیماریهای قلبی و عروقی پیشگیری میکند. همچنین با علائم سکته مغزی مقابله میکند. مقابله با علائم دیابت و کنترل قند خون از دیگر فواید بادکش درمانی است که میتواند در حفظ سلامتی بدن موثر باشد.
بادکشکردن با حذف مواد سمی و مواد مضر از بدن به بهبودسازی عملکرد کلیهها کمک کند. استفاده از این روش، به بهبود متابولیسم بدن کمک میکند. در هنگام انجام بادکش، تجمع خون در موضع درگیر بیشتر میشود به همین دلیل سرعت متابولسیم کاهش پیدا میکند و باعث جذب بهتر مواد مغذی ضروری میشود. همچنین مانع از تشکیل چربی و سلولیت در بدن میشود. در مقاله «درمان افتادگی ناف با بادکش» در مورد روش درمان افتادن ناف با بادکش توضیح داده ایم که میتوانید مطالعه کنید.
4) چاقی و لاغری با بادکش
- بادکش متناوب با جذب خون به عضلات در رفع لاغری های موضعی و افزایش بافت ماهیچه ای موضع موثر است.
- اگر علت چاقی تجمع موضعی چربی باشد، بادکش گرم در سوزاندن چربی های موضعی موثر است( با مکانیسم فراخوان خون به ناحیه پرچربی)
5) کنترل خون ریزی با بادکش
از فشار منفی ایجاد شده توسط بادکش می توان در کنترل و تنظیم بعضی از خونریزی ها در بدن بهره گرفت؛ مثلاً در هایپرمنوره( قاعدگی با خونریزی شدید) میتوان زیر سینه ها را بادکش کرد. با این عمل فشار خون از اندام تحتانی به سمت اندام فوقانی متوجه شده و از شدت خونریزی کاسته میشود یا در خونریزی کم( هایپو منوره) با بادکش کردن ران ها و ساق پا ها می توان فشار خون را از قسمت های فوقانی به سمت اندام تحتانی متوجه ساخته و میزان خونریزی را افزایش داد. یا در خون دماغ شدید با بادکش کردن اطراف ناف( در طرف خونریزی) فشار خون به قسمت های تحتانی منتقل شده و خون دماغ کم کم قطع میشود.
تعدادی از دردهای عضلانی بر اثر درگیر شدن اعصاب حسی بین ماهیچه ها یا بافت پیوندی سخت شده ایجاد می شود. بنابراین با بادکش نمودن در بسیاری از موارد این فشار از روی عصب برداشته شده و درد تسکین می یابد.در رفع خواب رفتگی ها و گزگز اندام، بادکش با تصریح خونرسانی و اکسیژناسیون بافتی موثر می باشد.
6) دفع سنگ کلیه با بادکش
عدهای از اتباع و حکما از فشار منفی بادکش جهت کمک به خروج سنگ های کلیوی استفاده می کنند. بعد از روغن مالی، مسیر کلیه ها را از طرف کلیه به سمت مثانه بادکش متحرک می کنند.
در افرادی که دارای طبع سرد و تر هستند و در اصطلاح طب سنتی بلغمی مزاجند، بادکش گرم و خشک کاربرد فراوانی دارد و جایگزین مناسبی برای حجامت می باشد.
طبق تعریف طب سنتی گاهی درد ها بر اثر غلبه سردی بر بافت یا عضو ایجاد میشود و تجربه نشان داده است که بسیاری از دردهای موضعی با گرم کردن موضع تسکین می یابد. بادکش گرم در رفع این دردها موثر است.
در زانو هایی که دچار تورم، درد و تجمع مایع در مفصل شدهاند( تجمع بلغم موضعی) با بادکش متناوب ۴۰ تا ۱۲۰ جلسه یک روز در میان میتوان کم کم این مایع را از محیط خارج کرد
7) بادکش درمانی برای کاهش درد
از برجستهترین فواید بادکش درمانی میتوان به کاهش درد و گرفتگی عضلات اشاره کرد. مرتب انجام دادن بادکش موجب احساس تازگی و طراوت میشود و با دور نگهداشتن بیماریها، موجب سلامتی فرد میشود. در این روش، بهبود گردش خون باعث کاهش انواع سردرد میشود و سرگیجه را از بین میبرد.
بادکش قبل از ماساژ درمانی، موجب افزایش تاثیر ماساژهای عمیق میشود و استرس و اضطراب را کاهش میدهد. همچنین، موجب تقویت سیستم عصبی می شود. انجام بادکشدرمانی به طور مکرر دردهای ناشی از التهابات و بیماریها را کاهش میدهد.
به عقیده ابن سینا، بهترین مکتب پزشکی آن است که به دارو نیاز نداشته باشد.
اگر از درد انگشتان خود رنج می برید میتوانید از مقاله ” درمان درد انگشتان دست در طب سنتی” استفاده کنید.
عوارض بادکش درمانی برای سلامتی
بادکشدرمانی در کنار تمام مزایایی که دارد، منعهایی برای استفاده نیز دارد. در زیر چند نمونه از عوارض بادکش درمانی آورده شده است:
- یکی از عوارض بادکش کردن، ایجاد ناراحتی بر روی پوستهای حساس است.
- افراد مبتلا به آلرژی باید تحت نظر پزشک اقدام به بادکشدرمانی کنند؛ زیرا در اثر تحریک پوست در این روش، احتمال خارش و قرمزی وجود دارد.
- اگر بادکش درمانی زیر نظر متخصص طی سنتی و فرد ماهر انجام نشود، عوارضی مانند کمی ناراحتی و درد، اثر سوختگی، خونمردگی و کبودی پوست و عفونت پوست به دنبال خواهد داشت.
- فرد مبتلا به بیرون زدگی دیسک کمر به هیچ عنوان نباید از بادکش درمانی استفاده کند. زیرا انجام بادکش بر روی دیسک موجب بدتر شدن آن میشود.
- اگر ابزار مکنده چند ثانیه بیش از حد معمول بر روی یکی از سرخرگها یا سیاهرگها قرار بگیرد موجب لخته شدن خون میشود.
- از دیگر عوارض بادکش سرد، ایجاد تهوع و سرگیجه در افراد کمخون است.
عوارض بادکش درمانی در موارد تقریبا نادر و در اثر بیاحتیاطی اتفاق میافتد. از دیگر مشکلات بادکشدرمانی این است که اغلب بیماران تنها به بادکشدرمانی اکتفا میکنند و احتمال دارد در انجام توصیههای دیگر پزشک برای درمان، سهل انگاری کنند.
همچنین انجام این روش درمانی در مناطقی که تورم مایعاتی دارند موجب شل شدن بیشتر رگها میشود و بازگشت آنها را به حالت طبیعی سختتر میکند.
امپرازول
امپرازول چیست؟
در معده یک سری سلول هایی وجود دارد که اسید تولید می کنند و هیدروژن که عامل اسیدی است را داخل معده تزریق می کنند به این سلول ها پمپ های هیدروژن گفته می شود.
کپسول اکتاپ 20 میلی گرم یکی از برندهای امپرازول
امپرازول جزء دسته داروهایی است که پمپ هیدروژن را مهار می کنند و در واقع اجازه تولید اسید معده را نمی دهند. سایر داروهای این دسته عبارتند از پنتوپرازول – لانسوپرازول – رابپرازول – اس امپرازول
اسید در معده علاوه بر این که کمک به هضم غذا می کند یک عامل محافظت در مقابل باکتری ها و ویروس هایی است که از طریق گوارش وارد بدن می شوند بنابراین بیمارانی که کپسول امپرازول مصرف می کنند باید بیشتر مراقب باشند چون یکی از خطوط دفاعی بدن در مقابل عوامل بیرونی کاهش پیدا کرده است.
امپرازول در مواردی که اسید معده سرکش می شود و بیش از حد تولید می شود کاربرد دارد همچنین در رفلکس معده و درمان هلیکوباکتر و یا برای کاهش عوارض گوارشی سایر داروها استفاده می شود.
توجه به این نکته مهم است که امپرازول نمی تواند اسید موجود در معده را خنثی کند بنابراین برای درمان سریع سوزش معده کاربرد ندارد. درد معده در بسیاری از موارد با درد قلبی اشتباه می شود بنابر این در موارد درد شدید گوارش بیمار باید سریعا به مراکز درمانی مراجعه کند.
با توجه به این که متابولیسم دارو کبدی است (یعنی دارو در کبد تغییر می کند) در موارد نقص شدید کبدی با پزشک مشورت کنید.
همچنین اگر مدفوع سیاه رنگ یا همراه با خون است و در موارد کاهش وزن غیر متعارف نباید از امپرازول استفاده شود.
مصرف دراز مدت داروهای مهارکننده پمپ هیدروژن مانند امپرازول می تواند ریسک شکستگی استخوان را افزایش دهد.
امپرازول به همراه چند نوع آنتی بیوتیک ممکن است برای درمان میکروب معده توسط پزشک تجویز شده باشد در این صورت امپرازول را باید طبق دستور پزشک و در زمان های مشخص مصرف کنید و از تغییر زمان و مقدار مصرف دارو پرهیز کنید.
مصرف امپرازول در بارداری و شیردهی ممنوع است.
امپرازول باید یک ساعت قبل از غذا مصرف شود و قبل از صبحانه بهترین زمان مصرف دارو است. اگر بیمار قادر به مصرف کپسول نیست می توانید امپرازول را در یک قاشق غذاخوری آب حل کنید و فورا به بیمار بدهید.
آیا می توان داروهای مهار کننده پمپ پروتون (امپرازول - لانسوپرازول - اسموپرازول . ) که بصورت کپسول هستند را باز کرد و با مایعات مخلوط کرد و سپس استفاده نمود؟
در صورتی که پس از بازکردن کپسول و حل کردن دارو در آب در فاصله کمتر از دو ساعت مصرف شود بلامانع است.
استفاده از چه مایعاتی برای تهیه محلول امپرازول توصیه می شود
بهتر است در آب یا محلول های اسیدی (مانند آب سیب، پرتقال، گوجه فرنگی و یا ماست) ترکیب شود
آیا استفاده از شیر به عنوان حلال امپرازول مناسب است
خیر، شیر برای این منظور مناسب نیست.
نتیجه گیری:
می توان کپسولهای امپرازول و داروهای هم خانواده را در کمی ( یک قاشق غذاخوری-15سی سی) پوره یا آب سیب، پرتقال، ماست ( نه شیر) پراکنده شوند و سپس فورا مصرف شوند.
Drug Facts and Comparisons 2016.
دکتر مهدی شاهمیرانی
در کلیپ زیر پیشگیری از پوکی استخوان ناشی از مصرف امپرازول را مشاهده کنید
اطلاعات تخصصی
موارد مصرف امپرازول
امپرازول در درمان زخم هاي خوش خيم معده و دوازدهه، زخم هاي وابسته به هليكوباكتري پيلوري، سندروم زولينگر- اليسون، كاهش اسيد معده در مزایای دستور حد ضرر جراحي و پيشگيري كوتاه مدت بازگشت محتويات معده و درمان بيماري به كار برده مي شود.
این دارو می تواند در درمان سوء هاضمه و بیماری رفلکس٬ همچنین در پیشگیری و درمان زخم های مرتبط با NSAIDs استفاده شود.
در افرادی که نیاز به مصرف مزمن NSAID دارند بعد از بهبود زخم مقدار مصرف امپرازول کاهش نمی یابد زیرا امکان پیشرفت زخم بدون علائم وجود دارد.
این دارو ممکن است علائم سرطان معده را بپوشاند و در افراد پرخطر باید قبل از شروع درمان بیمار از نظر بدخیمی معده بررسی شود
این دارو می تواند در کاهش تخریب مکمل های آنزیم های پانکراسی در بیماران مبتلا به سیستیک فیبروزیس به کار رود.
مقدار بالای این دارو برای کنترل ترشح اسید معده در سندرم زولینگر - الیسون به کار می رود
مکانیسم اثر امپرازول
اين دارو با مهار پمپK+/H+/ATPase باعث مهار توليد اسيد در معده مي گردد.
مهار کننده های پمپ پروتون ترشح اسید معده را از طریق مهار سیستم آنزیمی هیدروژن - پتاسیم آدنوزین تری فسفات در سلول های مخاطی معده مهار می کنند.
فارماکوکینتیک امپرازول
جذب دارو سريع است و دارو با كاهش اسيد معده به جذب خود كمك مي كند. متابوليسم آن كبدي است و از راه كليه دفع مي گردد. نيمه عمر آن بين نیم تا یک ساعت مي باشد.
منع مصرف امپرازول
عوارض جانبی امپرازول
*
عوارض نسبتا شایع (%10-1):
سیستم اعصاب مرکزی: سردرد، سرگیجه
پوستی: راش پوستی
گوارشی: درد شکمی، اسهال، تهوع، نفخ، استفراغ، رفلاکس، یبوست
عصبی، عضلانی و اسکلتی: کمردرد، ضعف
تنفسی: عفونت مجاری تنفسی فوقانی، سرفه
تداخلات دارویی امپرازول
*مشخصات کلی تداخلات:
- سوبسترای CYP2C19
- سوبسترای CYP3A4
- مهارکننده CYP2C19 (متوسط)
- قلیایی کننده محیط معده
تداخلات رده X (پرهیز):
آکالابروتینیب، سفوروکسیم، القاکنندههای قوی CYP2C19 ، داکومیتینیب، داساتینیب، دلاویردین، ارلوتینیب، نلفیناویر، نراتینیب، پازوپانیب، پکسیدارتینیب، ریلپیویرین، گیاه علف چای، ولپاتاسویر
کاهش اثرات داروها توسط امپرازول:
آکالابروتینیب، آتازاناویر، مشتقات بیسفسفونات، بوسوتینیب، کپسیتابین، سفدیتورن، سفپودوکسیم، سفوروکسیم، کلوپیدوگرل، کلوزاپین، سیستئامین (سیستمیک)، داکومیتینیب، داساتینیب، دلاویردین، داکسیسایکلین، ارلوتینیب، جفیتینیب، ایندیناویر، ترکیبات آهن، ایتراکونازول، کتوکونازول (سیستمیک)، لدیپاسویر، مزالامین، مولتی ویتامین/ مینرال (حاوی آ، دی، ای، کا، فولات و آهن)، مایکوفنولات، نالمیفن، نلفیناویر، نراتینیب، نیلوتینیب، پازوپانیب، پکسیدارتینیب، پوساکونازول، ریلپیویرین، ریوسیگوات، ریزدرونات، سکرتین، سلپرکاتینیب، سورافنیب، ولپاتاسویر
کاهش اثرات امپرازول توسط داروها:
القاکنندههای متوسط و قوی CYP2C19، دابرافنیب، داروناویر، لوماکافتور و ایواکافتور، گیاه علف چای، تیپراناویر
افزایش اثرات داروها توسط امپرازول:
آمفتامین، سیلوستازول، سیتالوپرام، کلوبازام، کلوزاپین، سیکلوسپورین (سیستمیک)، دکس متیلفنیدات، دکستروآمفتامین، دیکلروفنامید، اس سیتالوپرام، فوس فنیتوئین، ایتراکونازول، متوترکسات، متیلفنیدات، فنیتوئین، موکلوبماید، رالتگراویر، ریزدرونات، ساکوییناویر، تاکرولیموس (سیستمیک)، آنتاگونیست های ویتامین کا، وریکونازول
افزایش اثرات امپرازول توسط داروها:
مهارکنندههای متوسط تا قوی CYP2C19، کتوکونازول (سیستمیک)، موکلوبماید، وریکونازول
تداخل با غذا:
درمان طولانیمدت (بیش از دو سال) ممکن است به اختلال در جذب ویتامین B12 و کمبود آن منجر شود.
هشدار ها امپرازول
اين دارو بايد در بيماران مبتلا يا داراي سابقه ابتلاي به بيماري مزمن كبدي، با احتياط مصرف گردد.
مصرف طولانی مدت پنتوپرازول ممکن است باعث کمبود ذخیره منیزیم و ویتامین ب ۱۲ شود
همچنین مصرف طولانی مدت پنتوپرازول بیش از یک سال پوکی استخوان را تشدید می کند
توصیه های دارویی امپرازول
1. در صورت بروز سوءهاضمه، اسهال و كهير طي درمان، به پزشك مراجعه شود.
2. در صورت اثبات وجود سرطان معده از مصرف اين دارو بايد خودداري گردد.
3. كپسول دارو بايد بلافاصله قبل از غذا و ترجيحاً در صبح مصرف شود.
قرص اچ دی چیست + عوارض قرص hd + نحوه مصرف و دستور مصرف اورژانسی
حتما تا به امروز نام قرص اچ دی به گوشتان خورده و شاید از آن استفاده کرده باشید، زیرا مصرف قرص برای جلوگیری از بارداری یکی از راهکار های ساده و کم هزینه به شمار می رود.قرص اچ دی حاوی ترکیباتی هورمونی است که از تخمک گذاری و رها شدن هورمون های زنانه جلوگیری به عمل آورده و مهمترین فایده ی آن پیشگیری از بارداری های ناخواسته می باشد. اما این دارو در کنار تمامی فواید و مزایا قابلیت استفاده طولانی مدت برای جلوگیری از بارداری را ندارد زیرا که حاوی مقادیر زیادی هورمون است که بی شک در طولانی مدت عوارض بسیاری را با خود به همراه می آورد. در ادامه به بررسی قرص اچ دی، عوارض قرص اچ دی برای جلوگیری از پریودی، طریقه مصرف قرص اچ دی بعد از رابطه و …می پردازیم.
قرص اچ دی
قرص اچ دی یا Contraceptive HD به عنوان داروی پیشگیری از بارداری شناخته می شود اما مصارف دیگری نیز دارد،این دارو حاوی دو ترکیب استروژنی و پروژستینی می باشد در واقع این دارو سطح استروئید های آندروژن را کم کرده و به این ترتیب دارو مانع رها شدن تخمک می شود و از لانه گزینی آن و انتقال تخمک بارور شده به لوله رحمی جلوگیری به عمل می آورد،
از دیگر اثرات این دارو می توان به افزایش دادن مخاط گردن رحم اشاره کرد که این امر مانع از ورود اسپرم به داخل رحم می گردد.مصرف این دارو برای زنان زیر 20 سال و کسانی که می خواهند به مدت طولانی به روش مصرف قرص، از بارداری جلوگیری کنند توصیه نمی شود،
بلکه این افراد بهتر است از قرص ال دی استفاده کنند زیرا مصرف قرص ال دی به علت دارا بودن میزان کمتری از هورمون عوارض و مشکلات کمتری را در پی دارد.
- پیشگیری از بارداری
- پیشگیری از سرطان تخمدان یا آندومتر
- کاهش کیست های تخمدانی
- بیماری خوشخیم فیبروکیستیک پستان
- منظم کردن سیکل قاعدگی
- کاهش حجم خون قاعدگی
- کاهش فشارهای روحی قبل از قاعدگی
- کاهش تعداد دفعات قاعدگی دردناک
اسهال و استفراغ شدید جذب دارو کاهش می یابد از همین روی لازم است، در مدت بیماری از روش های جلوگیری از بارداری دیگری نیز استفاده نمایید.
نحوه مصرف قرص اچ دی برای جلوگیری از بارداری
مهمترین فایده ی مصرف داروی اچ دی جلوگیری از بارداری است، اما روش استفاده از آن و رعایت نظم داروی برای اثر بخشی این قرص بسیار حائز اهمیت است در واقع می توان گفت برای استفاده از قرص اچ دی برای جلوگیری از بارداری مصرف این دارو باید در ساعت مشخصی از روز تکرار شود.
طریقه مصرف قرص اچ دی بعد از رابطه : از روز اول عادت ماهانه شروع کرده و تا 21 روز پس از آن هر روز یک قرص مصرف می کنید.پس از اتمام قرص ها یک هفته وقفه ایجاد کرده و پس از آن مصرف بسته جدید شروع می شود.( روز هشتم شروع شود.)همان طور که ذکر کردیم مصرف این دارو در زمان تعیین شده ی آن بسیار مهم می باشد زیرا در غیر این صورت اثر دلخواه را نداشته و امکان باروری وجود دارد. پس در صورتی که مصرف قرص را فراموش کردید نکات زیر را در نظر بگیرید:
- در صورتی که یک نوبت مصرف فراموش شد به محض یادآوری مصرف کنید.( در غیر این صورت در نوبت بعد دو عدد قرص استفاده کنید.
- اگر برای دو روز متوالی مصرف را فراموش کردید ، در دو روز بعدی 2 قرص خورده شود و روز سوم مانند قبل یک عدد
- اگر بیش از 3 روز متوالی فراموش کردید مصرف آن را متوقف کرده و از دیگر روش های جلوگیری استفاده نمایید تا انتهای دوره سیکل فرا برسد.
برای مصرف این دارو جهت جلوگیری از بارداری نکات زیر را در نظر داشته باشید:
- برای اولین ماه مصرف این دارو، همزمان با مصرف از یک روش دیگر نیز جلوگیری جهت اطمینان استفاده نمایید.
- مصرف دارو شب و قبل از خواب توصیه می شود تا عوارض قرص اچ دی کاهش یابد.
- در صورتی که قصد تغییر این قرص به قرص های دیگر را دارید باید مصرف آن را پس از مصرف آخرین قرص سری قبل شروع نمایید.
- در اسهال و استفراغ شدید جذب دارو کاهش می یابد از همین روی لازم است، در مدت بیماری از روش های جلوگیری از بارداری دیگری نیز استفاده نمایید.
- در صورت مصرف لکه بینی در طی 2 الی 3 روز امر طبیعی است ولی پس از طی این مدت با پزشک مشورت نمایید.
عوارض قرص اچ دی و تاثیر آن بر باروری
برخی از مهمترین عوارض قرص اچ دی برای بدن به این شرح است:
- سرطان پستان
- ترومبوآمبولیسم وریدی
- زیادی فشار خون
- بروز لکههای قهوهای یا بیرنگ بر پوست بدن،
- ورم و افزایش حساسیت پستان ها
- افزایش بیماری های صفراوی و تشکیل سنگ کیسه صفرا
- تهوع و استفراغ
- سردرد ملایم یا سردردهای میگرنی شدید
- افزایش وزن
- خونریزیهای نامنظم در دوره قاعدگی
- آکنه
- پرمویی
این قرص در آینده مشکلاتی را برای بارداری ایجاد نخواهند کرد.
نحوه مصرف قرص اچ دی برای جلوگیری اورژانسی
از قرص اچ دی می توان به عنوان قرص اورژانسی جلوگیری از بارداری نیز استفاده نمود طریقه مصرف قرص اچ دی بعد از رابطه به این شکل است که لازم است ، در اولین فرصت پس از رابطه جنسی کنترل نشده 2 عدد از این قرص خورده ها شود و 12 ساعت بعد از مصرف دو قرص اول، مجدداً 2 قرص دیگر بخورید. مصرف این قرص معمولاً همراه با حالت تهوع و استفراغ می باشد.
از همین روی بهتر است قبل از مصرف این قرص ها، قرص ضد تهوع مصرف نمایید و هرگز با معده خالی از این دارو استفاده نکنید. به خاطر داشته باشید که روش مصرف اورژانسی را نمیتوان به دفعات زیاد استفاده کرد و باید تلاش کرد تا حدالامکان نیازی به استفاده از روش های اورژانسی جلوگیری از بارداری نداشته باشید.
موارد منع مصرف قرص اچ دی
قرص اچ دی به علت دارا بودن دوز دارویی بالاتر نسبت به ال دی باید با احتیاط مصرف گردد و برخی از افراد با شرایط زیر لازم است از مصرف آن پرهیز نموده و یا قبل از استفاده از این دارو با پزشک معالج خود مشورت نمایند.
نوروبیون و عوارض این آمپول تقویتی!
نوروبیون از آن دسته آمپول های ویتامینی است، که این روزها بسیار دیده شده افراد به هر دلیلی از جمله خستگی و بی حالی، بیماری یا آمادگی برای یک فعالیت خارج از برنامه به صورت خود تجویزی استفاده می کنند. این آمپول تقویتی که حاوی سه ویتامین از هشت ویتامین گروه ب است. شامل: 100 میلی گرم ویتامین B1 یا تیامین، 200 میلی گرم ویتامین B6 یا پیریدوکسین و 200 میکرو گرم ویتامین B12 یا همان کوبالامین است. که این مقادیر بیش از 100% نیاز روزانه به این سه ویتامین است، عملکرد اصلی نوروبیون حمایت از ترمیم و بازسازی سلولهای عصبی و درمان کم خونی مگالوبلاستیک است.
همچنین نوروبیون بهعنوان کاهش سریع دردهای اسکلتی مانند کمر درد، افزایش توان معتادان در زمان ترک مواد مخدر، التهابات دیابتی (نوروپاتی) استفاده می شود. چون با وجود این سه ویتامین، سرعت بازسازی اعصاب و انتقال دهندههای عصبی بالا میرود.
ویتامین های گروه B هرکدام برای عملکرد صحیح سلولهای بدن و واکنشهای درست در اعصاب، قلب، کبد، دستگاه گوارش، سیستم ایمنی، پوست، مغز، خونسازی و … نقش دارند. پس باتوجه به عملکرد گسترده انواع ویتامین های گروه B، به نظر میرسد، استفاده از یک آمپول کاملتر مانند ب کمپلس که معمولا همراه با آمپول ب 12 است، انتخاب بهتری نسبت به نوروبیون برای تقویت کلی بدن باشد.
عوارض کمبود ویتامین B:
کم خونی، ضعف و خستگی، نارسایی قلب مانند آریتمی، نارسایی کبد، مشکلات کلیوی، مشکلات پوستی، خونریزی لثه و دهان، افسردگی، ضعف و بی حالی، زوال عقلی، ریزش مو، خشکی و التهاب پوست و پیری زودرس می تواند عوارض کمبود ویتامین های گروه ب باشد.
منابع ویتامین B :
تقریبا میتوان گفت تمام غذاها منبع خوبی از انواع ویتامینهای گروه ب هستند. میوهها ، سبزیجات، غلات، حبوبات، لبنیات و انواع گوشتها منابع خوبی از این ویتامینها هستند و کمبود آن در اثر بیماری، بدغذایی، پیری و کاهش ترشحات گوارشی جهت جذب B12و همچنین کاهش جذب رودهای مواد مغذی، شرایط پر استرس و کاهش دریافت منابع غذایی به وجود میآید. که در این مواقع برای کاهش عوارض، آمپول تجویز میگردد. ویتامین های B محلول در آب هستند. بنابراین مصرف بیش از حد آن از طریق ادرار دفع میشود و در بدن ذخیره کمی دارند. همچنین شما میتوانید از انواع مکمل های غذایی ویتامین ب که به صورت قرص در بازار است استفاده کنید.
برای مشاهده انواع قرص ویتامین ب، اینجا کلیک کنید.
موارد منع مصرف نوروبیون :
کسانی که دچار ورم معده، زخم معده ، آریتمی قلبی، سابقه سکته قلبی و مبتلا به بیماریهای کلیوی و کبدی هستند، تنها با دستور پزشک باید این آمپول را مصرف کنند.
عوارض نوروبیون:
نوروبیون مانند هر داروی دیگری میتواند عوارضی داشته باشد، هرچند خفیف مانند:
خارش پوست و کهیر، خونریزی معده، احساس درد و ضعف بدنی است. همچنین گرفتگی در گلو، آلرژی شدید گوارشی یا تنفسی، استرس و اضطراب نیز در مواردی دیده شده است.
مصرف بیش از حد نوروبیون:
ویتامین های گروه ب حلال در آب هستند. پس به راحتی از طریق ادرار دفع می شوند. مصرف زیاد نوروبیون، عوارض زیادی ندارد، اما احتمال مسمومیت با ویتامین B12 وجود دارد. عوارضی مانند؛ سردرد، سرگیجه، اضطراب، خارش پوستی و خارش بدن، درد مفاصل، افزایش حجم خون و گلبول های قرمز، حالت تهوع، استفراغ و علائمی شبیه سرماخوردگی مانند سرفه و آبریزش بینی و ایجاد علائم یکباره نقرس همراه داشته باشد.
از طرفی نوروبیون حاوی مواد نگهدارندهای است که به صورت خیلی جزیی حاوی فلزات سمی آلومینویم و جیوه باشد. مصرف محدود آن با تجویز پزشک هیچ آسیبی ندارد. اما مصرف زیاد دوز این فلزات سنگین را در بدن بالا برده که خود عوارض بدی بجای می گذارند.
کرونا و نروبیون :
در دوران ابتلا به کرونا، به دلیل کاهش اشتها و افزایش متابولیسم بدن جهت مقابله با این ویروس، ضعف و بی حالی حتی در دوران بعد از نقاهت مشاهده میشود، که میتوان جهت بازیابی حال بیمار، با تجویز پزشک از نوروبیون استفاده کرد. که البته باز هم در اینجا پیشنهاد می شود. با توجه به ضعف و بیحالی و خالی شدن بدن از مواد مغذی، اصولا تغذیه کامل و سالم داشته باشید و استفاده از آمپول ب کمپلکس و ب 12 به دلیل تامین تمام ویتامین های گروه B تاثیر بیشتری دارد .
آمپول تقویتی نوروبیون از معروفترین و محبوبترین آمپولهای تقویتی در جهان است. اما مانند تمام داروها فواید و عوارض خاص خود را دارد. مصرف بجای این آمپول به سلامت بدن بسیار کمک می کند. ولی در این بین دستور پزشک نباید نادیده گرفته شود، تا این فواید تبدیل به عوارض نشود.
دیدگاه شما